Adattarsi a un ecosistema sanitario in rapida evoluzione


Meno del 10% delle compagnie di assicurazione sanitaria investe nella trasformazione digitale. Sfortunatamente, questa mancanza di un approccio visionario alla digitalizzazione è fin troppo comune nel settore delle assicurazioni sanitarie, causando il ritardo delle aziende.

I nostri dati e altre ricerche secondarie evidenziano chiaramente la vulnerabilità delle compagnie di assicurazione sanitaria che non rientrano nel quadrante focalizzato sulla visione. A questa vulnerabilità si accompagna un ambiente assicurativo in rapida evoluzione, che sta cambiando radicalmente l’ecosistema sanitario.

Le imprese hanno ancora la possibilità di intraprendere una trasformazione digitale, ma il margine di errore è limitato. I leader aziendali che cercano attivamente di comprendere i problemi attraverso l’analisi sono ben posizionati per trarre vantaggio dalla digitalizzazione dei loro servizi e dalla trasformazione del loro talento umano per diventare i futuri giganti del settore sanitario.

>Trasformazione digitale in un mercato altamente competitivo

Le principali preoccupazioni degli amministratori delegati delle assicurazioni sanitarie


Gli assicuratori sanitari devono trasformare digitalmente le loro attività e adottare un approccio digital-first. L’assicurazione sanitaria dipende fortemente dai cambiamenti a monte nel settore farmaceutico e biotecnologico. Allo stesso modo, i cambiamenti a valle nell’assistenza primaria e secondaria stanno trasformando l’ambiente del settore. Anche altri cambiamenti negli stili di vita dei consumatori stanno avendo un impatto.

I CEO possono superare queste sfide creando nuovi portafogli di prodotti e servizi incentrati sulla tecnologia e sul valore basato sui dati. Ciò richiederà una trasformazione della leadership, eseguendo sistematicamente iniziative di trasformazione digitale lungo l’intera catena del valore e l’ecosistema dei partner commerciali. Ecco le sette principali preoccupazioni che i CEO del settore sanitario dovranno affrontare nell’era digitale:

Premi assicurativi più bassi

Premi assicurativi più bassi

I progressi nel campo della medicina e dell’assistenza stanno cambiando il contesto assicurativo. Oggi esiste un numero crescente di malattie e condizioni curabili. Ciò significa minori requisiti sanitari e quindi minori ricavi dai premi assicurativi, il che mette a rischio i risultati finanziari degli assicuratori sanitari.

Scansione

Scansione

Poiché i consumatori adottano uno stile di vita sempre più digitale, gli assicuratori sanitari dovranno adattarsi per offrire prodotti e servizi digitalizzati. Inoltre, la gestione digitale dei prodotti e dei servizi assicurativi diventerà obbligatoria per questi consumatori digital-first poiché le opzioni tradizionali perderanno il loro valore.

Premi variabili

Premi variabili

Un nuovo paradigma InsurTech sta introducendo modelli assicurativi alternativi nel mainstream. Nel prossimo futuro, gli assicuratori sanitari potrebbero avere l’opportunità di sfruttare i dati del mondo reale e adeguare i premi assicurativi, proprio come i “guidatori sicuri” ottengono uno sconto sulla loro assicurazione auto. Ciò porterà a prezzi dinamici e premi per le persone con un’assicurazione sanitaria in base alla loro cura di sé o alle loro azioni preventive.

Tecnologia indossabile

Tecnologia indossabile

Le applicazioni assicurative digitali stanno diventando sempre più comuni, con le API sanitarie on-demand che trasformano il modo in cui i pazienti gestiscono i propri piani assicurativi. Ciò fornirà una migliore integrazione con dispositivi indossabili e dispositivi di monitoraggio domestico e amplierà le capacità di condivisione dei dati e di comunicazione tra assicuratori sanitari e pazienti durante il calcolo dei premi.

Interazioni digitali

Interazioni digitali

L’assistenza primaria diretta sta trasformando le aspettative dei pazienti. La prima interazione tra pazienti e operatori sanitari è destinata a diventare digitale, eliminando la necessità di recarsi in una clinica. Invece, i pazienti possono conversare con i medici in remoto utilizzando il software di teleconferenza. Ciò pone un nuovo dilemma sulla fatturazione assicurativa e sulla codifica di queste interazioni digitali.

Eccesso di regolamentazione

Eccesso di regolamentazione

La regolamentazione eccessiva imposta da HIPAA e GDPR limita il potenziale di creazione di valore dai dati dei pazienti e degli operatori sanitari. Ciò porta anche a enormi esigenze di personale, con costi operativi amministrativi e di codifica che aumentano per gli assicuratori sanitari.

Adozione della tecnologia

Adozione della tecnologia

Nel settore dell’assicurazione sanitaria, i dirigenti senior sono pochi e scarsamente formati sugli strumenti digitali. Ciò impedisce agli assicuratori di comprendere e adottare nuove tecnologie. Può anche impedire loro di trovare le tecnologie giuste a causa della mancanza di esperienza delle parti interessate con la trasformazione digitale.

Un approccio scalabile all’erogazione dell’assicurazione sanitaria


Il settore dell’assicurazione sanitaria sta vivendo rapidi cambiamenti nell’intero ecosistema prodotto-servizio. L’assistenza a monte si sta evolvendo grazie ai progressi della medicina farmaceutica, come le terapie farmacologiche e i dispositivi medico-diagnostici. L’assistenza a valle è dettata dai cambiamenti nella situazione socioeconomica dei pazienti. Il settore delle assicurazioni sanitarie è al centro di questi cambiamenti radicali, rendendolo vulnerabile a una tempesta sulla quale le aziende avranno poco controllo.

Le aziende farmaceutiche e sanitarie sono in vantaggio rispetto alle compagnie di assicurazione sanitaria nella trasformazione digitale. Nonostante ciò, molte compagnie di assicurazione sanitaria stanno investendo molto nell’analisi, con l’obiettivo primario di identificare strade per ridurre i costi operativi.

L’emergere dell’InsurTech e dei concorrenti nel settore dell’assicurazione sanitaria digitale sta mettendo a rischio gli assicuratori tradizionali. Un approccio basato sui dati, abbinato all’integrazione dell’ecosistema e alla digitalizzazione dei processi, significa che i digital disgregatori sono ben posizionati per sostituire gli assicuratori tradizionali.


Le trasformazioni digitali di maggior successo si basano su capacità analitiche


I nostri servizi di benchmarking sfruttano oltre 1,5 milioni di punti dati oltre alle nostre principali capacità di ricerca e raccolta dati. Con l'accesso ai leader di oltre 40.000 aziende di diversi segmenti di dimensioni, settori e aree geografiche, possiamo raccogliere rapidamente dati aggiuntivi per valutare le prestazioni della tua azienda rispetto alla concorrenza.

Un grafico che mostra quali settori stanno investendo di più nella digitalizzazione.

Fonte: Trasers


I dati analizzati in questo rapporto provengono da oltre 4.000 risposte. Per il settore delle assicurazioni sanitarie sono stati utilizzati i dati di 239 aziende.


I nostri esperti nel settore delle assicurazioni sanitarie possono fornire informazioni sui seguenti settori:

  • Assicuratori

  • Riassicuratori

  • Agenzie e società di intermediazione

  • Amministratori di terze parti (TPA)

  • Partner di servizio

  • E altro ancora

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Le nostre pratiche di trasformazione tecnologica:


Aiutiamo i nostri clienti a dare vita alla loro visione digitale fornendo funzionalità tecnologiche end-to-end attraverso le nostre pratiche di trasformazione tecnologica.

Nuvola
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Migrazione e operazioni

Progetta, costruisci, migra e supporta le iniziative cloud dei clienti su dati, applicazioni e infrastruttura

Analitico
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Analisi e intelligenza artificiale

Acquisire, integrare, archiviare ed elaborare i dati nell'ecosistema. Fornisci insight predittivi e prescrittivi di facile comprensione

Digitale
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Esperienza e modernizzazione

Concettualizza, progetta e distribuisci applicazioni cloud-native complete e modernizza le applicazioni esistenti

Sicurezza
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Metti in sicurezza l'attività

Garantisci un business digitale sicuro e protetto utilizzando l'intelligenza artificiale e l'infrastruttura di sicurezza basata sull'automazione

Reinventare la proposta di valore dell’assicurazione sanitaria


L’innovazione nel portafoglio di prodotti e servizi è la sfida più urgente per reinventare la catena del valore nel settore dell’assicurazione sanitaria. Le compagnie assicurative dovranno investire e collaborare con produttori di dispositivi farmaceutici o medici per comprendere meglio i progressi della medicina e fornire migliori esperienze di prodotto-servizio. In particolare, l’analisi demografica e l’efficacia del trattamento in questo contesto saranno cruciali per consentire soluzioni assicurative preventive e predittive. Ciò può essere fatto attraverso l’adozione di analisi avanzate e la revisione della catena di servizi end-to-end attraverso la trasformazione digitale.

Investire nell’analisi aiuterà gli assicuratori a sviluppare strategie accurate. Modelli di rischio, stimolazione dell'innovazione del prodotto-servizio e riorganizzazione del coinvolgimento dei clienti. Ciò trasformerà l’assicurazione sanitaria da un settore basato sulla copertura a un settore basato sulla partnership tra assicuratori, fornitori e pazienti. L’obiettivo finale dovrebbe essere quello di fornire servizi di assistenza completi e trasparenti, con errori amministrativi minimi e processi di fatturazione o codifica semplificati.


Solo il 7% delle aziende implementa le proprie iniziative di trasformazione


La nostra ricerca ha dimostrato che il 30% delle aziende non sopravviverà a questo decennio a causa della loro incapacità di evolversi digitalmente. Per affrontare questa tendenza negativa, abbiamo sviluppato il Digital Enterprise Evolution Model™ (DEEM).

Modello di evoluzione del business digitale™

Un'immagine che mostra le fasi di evoluzione delle funzionalità di analisi.

Copyright © 2022 Trianz

DEEM consente ai nostri clienti di riconoscere modelli di evoluzione digitale, implementare strategie di benchmarking e definizione delle priorità e avviare protocolli di gestione delle applicazioni per soddisfare i requisiti delle parti interessate e del mercato.


Gli assicuratori malattie al di fuori del quadrante di visione sono a rischio


Molte casse malati non rientrano nel quadrante della visione della digitalizzazione. Ciò li espone a rischi considerevoli. La maggior parte delle grandi compagnie di assicurazione sanitaria hanno iniziato il loro percorso di trasformazione digitale, ma un’implementazione non ottimale sta minando i loro sforzi.

La ricerca, lo sviluppo e l’innovazione dei prodotti stanno diventando sempre più importanti, ma la maggior parte degli assicuratori malattie si preoccupa troppo di ottimizzare i costi e minimizzare le spese.


La gestione del capitale umano (HCM) negli assicuratori sanitari


Il settore dell’assicurazione sanitaria fatica a posizionarsi in modo tale che i clienti riconoscano il valore aggiunto che offre. Ciò coincide con una mancanza di investimenti nella gestione del capitale umano, dove il pool di talenti è semplicemente troppo piccolo e carente di competenze digitali. L’esperienza dell’assicurazione sanitaria per i consumatori deve essere ripensata per creare valore, e il personale dell’assicurazione sanitaria focalizzato sul cliente guiderà l’azione.

Gli assicuratori sanitari devono creare un insieme olistico di valori aziendali, trasformare l’esperienza dei dipendenti (EX) e consentire una migliore comunicazione multicanale per attrarre i talenti tanto necessari. I CEO vedranno immensi vantaggi confrontando le loro operazioni di assicurazione sanitaria – come con il Trianz Digital Enterprise Evolution Model (DEEM™) – oltre a identificare cambiamenti attuabili per i portafogli di prodotti e servizi, reimmaginare la catena del valore e reinventare il processo di acquisizione e la gestione del capitale umano.

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Trianz consente trasformazioni digitali attraverso strategie efficaci ed esecuzione eccellente. Collaborando con leader aziendali e tecnologici, aiutiamo a formulare ed eseguire strategie operative per ottenere i risultati aziendali desiderati offrendo il meglio della consulenza, delle esperienze tecnologiche e dei modelli di esecuzione.

Grazie alle nostre conoscenze, ricerche e approfondimenti, consentiamo ai nostri clienti di trasformare i loro ecosistemi aziendali e ottenere prestazioni superiori sfruttando i paradigmi di infrastruttura, cloud, analisi e sicurezza digitale e aziendale. Contattaci per contattarci o saperne di più.

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