Melaraskan Ekosistem Penjagaan Kesihatan yang Berubah Pantas


Kurang daripada 10% syarikat insurans kesihatan mengasaskan pelaburan mereka dalam transformasi digital. Malangnya, kekurangan pendekatan dipacu visi untuk pendigitalan ini terlalu biasa dalam industri insurans kesihatan, menyebabkan syarikat ketinggalan.

Data kami dan penyelidikan sekunder selanjutnya dengan jelas menyerlahkan kelemahan dalam kalangan syarikat insurans kesihatan yang berada di luar kuadran yang dipacu penglihatan. Kerentanan ini digabungkan dengan persekitaran insurans yang berubah dengan pantas, secara asasnya mengubah ekosistem penjagaan kesihatan.

Walau bagaimanapun, masih terdapat peluang untuk syarikat menjalani transformasi digital, tetapi terdapat sedikit ruang untuk kesilapan dalam pelaksanaan. Pemimpin syarikat yang secara agresif mengejar persefahaman melalui analitik bersedia untuk mendapat manfaat dengan mendigitalkan perkhidmatan mereka dan mengubah bakat manusia mereka untuk menjadi gergasi masa depan industri insurans kesihatan.

>Transformasi Digital dalam Pasaran Berdaya Saing Tinggi

Kebimbangan Teratas untuk CEO dalam Industri Insurans Kesihatan


Penanggung insurans kesihatan mesti menjalani transformasi digital operasi mereka dan menggunakan pendekatan digital-first. Insurans kesihatan sangat bergantung kepada perubahan huluan dalam farmaseutikal dan bioteknologi. Begitu juga, perubahan hiliran dalam penjagaan primer dan sekunder mengubah persekitaran industri. Perubahan selanjutnya dalam gaya hidup pengguna juga memberi kesan.

Ketua Pegawai Eksekutif boleh mengatasi cabaran ini dengan penciptaan portfolio perkhidmatan produk baharu yang tertumpu pada teknologi dan nilai dipacu data. Ini memerlukan transformasi kepimpinan, melaksanakan inisiatif transformasi digital secara sistematik merentas rantaian nilai dan ekosistem rakan kongsi syarikat. Berikut ialah tujuh kebimbangan utama yang perlu ditangani oleh Ketua Pegawai Eksekutif Penjagaan Kesihatan dalam era digital:

Premium Insurans Rendah

Premium Insurans Rendah

Kemajuan dalam bidang perubatan dan penjagaan mengubah persekitaran insurans. Hari ini, lebih banyak penyakit dan keadaan boleh dirawat berbanding sebelum ini. Ini bermakna keperluan kesihatan yang lebih rendah dan oleh itu pendapatan premium insurans yang lebih rendah, mengancam keuntungan bagi penanggung insurans kesihatan.

Pendigitalan

Pendigitalan

Apabila pengguna mengamalkan gaya hidup digital yang semakin meningkat, penanggung insurans kesihatan perlu menyesuaikan diri untuk menyampaikan produk dan perkhidmatan digital. Selain itu, pengurusan digital produk dan perkhidmatan insurans akan menjadi wajib di mata pengguna yang mengutamakan digital ini, dengan pilihan warisan kehilangan nilai.

Premium Boleh Laras

Premium Boleh Laras

Paradigma baharu InsurTech memperkenalkan model insurans alternatif kepada arus perdana. Dalam masa terdekat mungkin memberi peluang kepada penanggung insurans kesihatan untuk memanfaatkan data dunia sebenar (RWD) dan melaraskan premium insurans, sama seperti "pemandu selamat" menerima pengurangan dalam insurans kenderaan mereka. Ini akan membawa kepada harga dinamik dan ganjaran untuk orang yang mempunyai insurans kesihatan berdasarkan tindakan penjagaan diri atau pencegahan.

Teknologi Boleh Dipakai

Teknologi Boleh Dipakai

Aplikasi insurans digital menjadi lebih biasa, dengan API atas permintaan untuk penjagaan kesihatan mengubah cara pesakit mengurus pelan insurans mereka. Ini akan menawarkan integrasi yang lebih baik dengan peranti boleh pakai dan pemantauan rumah, dan memperluaskan keupayaan sekitar perkongsian data dan komunikasi antara penanggung insurans kesihatan dan pesakit semasa mengira premium.

Interaksi Digital

Interaksi Digital

Penjagaan primer langsung mengubah jangkaan dalam kalangan pesakit. Interaksi pertama antara pesakit dan penyedia penjagaan kesihatan ditakdirkan untuk menjadi digital, menafikan keperluan untuk perjalanan ke klinik. Sebaliknya, pesakit boleh bercakap dari jauh dengan doktor menggunakan perisian telesidang. Ini memberikan dilema baharu mengenai pengekodan pengebilan dan insurans untuk interaksi digital ini.

Peraturan berlebihan

Peraturan berlebihan

Kawal selia yang berlebihan melalui HIPAA dan GDPR mengehadkan potensi untuk menjana nilai dengan data pesakit dan penyedia penjagaan kesihatan. Ini juga memperkenalkan keperluan kakitangan yang besar, dengan pentadbiran dan pengekodan meningkatkan kos operasi untuk penanggung insurans kesihatan.

Penggunaan Teknologi

Penggunaan Teknologi

Kakitangan pengurusan yang bijak secara digital adalah sedikit dan jauh di antara dalam industri insurans kesihatan. Ini menghalang penanggung insurans kesihatan daripada memahami dan menerima pakai teknologi baharu. Ia juga mungkin menghalang mereka daripada mencari teknologi yang betul melalui kekurangan pengalaman transformasi digital dalam kalangan pihak berkepentingan.

Pendekatan Berubah untuk Penyampaian Insurans Kesihatan


Industri insurans kesihatan sedang mengalami perubahan pantas merentas ekosistem perkhidmatan produk. Penjagaan huluan berubah melalui kemajuan dalam perubatan farmaseutikal seperti terapi ubat dan peranti perubatan diagnostik. Penjagaan hiliran didorong oleh perubahan dalam keadaan sosioekonomi pesakit. Industri insurans kesihatan berada di tengah-tengah perubahan besar ini, menyebabkan dirinya terdedah kepada ribut di mana syarikat akan mempunyai sedikit kawalan ke atas keputusan akhir.

Kedua-dua syarikat farmaseutikal dan penjagaan kesihatan mendahului syarikat insurans kesihatan dalam hal transformasi digital. Walaupun begitu, banyak syarikat insurans kesihatan membuat pelaburan besar dalam analisis, dengan fokus utama adalah mengenal pasti jalan untuk pengurangan kos operasi.

Kemunculan InsurTech dan pesaing insurans kesihatan yang mengutamakan digital meletakkan penanggung insurans lama dalam risiko. Pendekatan dipacu data, ditambah dengan penyepaduan ekosistem dan pendigitalan proses bermakna pengganggu yang mengutamakan digital bersedia untuk mengatasi penanggung insurans lama.


Transformasi Digital Paling Berjaya Dikuasakan oleh Keupayaan Analitis


Perkhidmatan penanda aras kami dikuasakan oleh lebih 1.5 juta titik data sebagai tambahan kepada keupayaan penyelidikan dan pengumpulan data utama kami. Dengan akses kepada pemimpin merentas lebih 40,000 syarikat dalam pelbagai segmen saiz, industri dan lokasi geografi, kami boleh mengumpulkan data tambahan dengan cepat untuk menangani prestasi perniagaan anda terhadap persaingan.

Graf yang menunjukkan industri mana yang paling banyak melabur dalam pendigitalan.

Sumber: Trasers


Data yang Dianalisis dalam laporan ini datang daripada 4,000+ respons. Untuk industri insurans kesihatan, data daripada 239 syarikat telah digunakan.


Pakar industri insurans kesihatan kami boleh menawarkan pandangan tentang sektor berikut:

  • Penanggung insurans

  • Penanggung insurans semula

  • Agensi dan Firma Pembrokeran

  • Pentadbir Pihak Ketiga (TPA)

  • Rakan Kongsi Perkhidmatan

  • Dan Banyak Lagi

×

Amalan Transformasi Teknologi Kami:


Kami membantu menghidupkan visi digital pelanggan kami dengan menyediakan keupayaan teknologi hujung ke hujung melalui amalan transformasi teknologi kami.

awan
awan

Migrasi & Operasi

Mereka bentuk, membina, memindahkan dan menyokong inisiatif awan pelanggan merentas data, aplikasi dan infrastruktur

Analitis
Analitis

Analitis & AI

Memperoleh, menyepadukan, menyimpan dan memproses data dalam ekosistem. Sampaikan cerapan ramalan dan preskriptif yang mudah difahami

digital
digital

Pengalaman & Pemodenan

Mengkonsepkan, mereka bentuk dan menyampaikan tindanan penuh, aplikasi asli awan; dan memodenkan aplikasi warisan

Keselamatan
Keselamatan

Menjaga Perusahaan

Pastikan perusahaan digital yang selamat dan terjamin menggunakan infrastruktur keselamatan berasaskan AI dan automasi

Mengimaginasikan semula Cadangan Nilai Insurans Kesihatan


Inovasi portfolio perkhidmatan produk ialah cabaran paling mendesak dengan penciptaan semula rantaian nilai dalam industri insurans kesihatan. Syarikat insurans perlu melabur dan menjalin perkongsian dengan pengeluar peranti farmaseutikal atau perubatan, memacu pemahaman yang lebih baik tentang kemajuan perubatan untuk menyampaikan pengalaman perkhidmatan produk yang lebih baik. Khususnya, analisis demografi dan keberkesanan terapeutik dalam konteks ini akan menjadi penting dalam membolehkan penyelesaian insurans pencegahan dan ramalan. Ini boleh dilakukan dengan penggunaan analitik lanjutan serta mengubah suai rantai perkhidmatan hujung ke hujung melalui transformasi digital.

Pelaburan dalam analitik akan membantu penanggung insurans dalam membina model risiko yang tepat, memacu inovasi perkhidmatan produk dan merekayasa semula penglibatan pelanggan. Ini akan mengubah insurans kesihatan daripada industri berasaskan perlindungan kepada industri berasaskan perkongsian antara penanggung insurans, pembekal dan pesakit. Matlamat akhir hendaklah menyampaikan perkhidmatan penjagaan spektrum penuh yang lancar, dengan ralat pentadbiran yang minimum dan proses pengebilan atau pengekodan yang diperkemas.


Hanya 7% Syarikat Melaksanakan Inisiatif Transformasi Mereka


Penyelidikan kami telah menunjukkan bahawa 30% syarikat akan gagal bertahan dalam dekad ini disebabkan ketidakupayaan untuk berkembang secara digital. Untuk menangani trend negatif ini, kami telah membangunkan Model Evolusi Perusahaan Digital™ (DEEM) .

Model Evolusi Perusahaan Digital™

Imej yang menunjukkan peringkat evolusi keupayaan analitik.

Hak Cipta © 2022 Trianz

DEEM membolehkan pelanggan kami mengenali corak evolusi digital, melaksanakan penanda aras dan strategi keutamaan, dan memulakan protokol pengurusan aplikasi untuk memenuhi keperluan pihak berkepentingan dan pasaran.


Penanggung Insurans Kesihatan di Luar Kuadran Didorong Penglihatan Berisiko


Banyak penanggung insurans kesihatan duduk di luar kuadran dipacu penglihatan untuk pendigitalan. Ini meletakkan mereka pada risiko yang besar. Kebanyakan syarikat insurans kesihatan yang besar telah memulakan perjalanan transformasi digital mereka — walau bagaimanapun, pelaksanaan sub-optimum menjejaskan usaha mereka.

Penyelidikan dan pembangunan serta inovasi produk semakin penting, tetapi majoriti penanggung insurans kesihatan terlalu sibuk dengan pengoptimuman kos dan meminimumkan perbelanjaan.


Pengurusan Modal Insan (HCM) Dalam Kalangan Penanggung Insurans Kesihatan


Industri insurans kesihatan sedang bergelut untuk mendapatkan kedudukan di mana pelanggan mengenali nilai yang mereka tambah. Ini bertepatan dengan kekurangan pelaburan dalam pengurusan modal insan, di mana kumpulan bakat adalah terlalu kecil dan kurang dalam kemahiran digital. Pengalaman insurans kesihatan untuk pengguna mesti dibayangkan semula untuk mencipta nilai, dan kakitangan insurans kesihatan yang didorong pelanggan akan memimpin pertuduhan.

Penanggung insurans kesihatan mesti mencipta set global nilai syarikat, mengubah pengalaman pekerja (EX), dan membolehkan komunikasi berbilang saluran yang lebih baik untuk menarik bakat yang sangat diperlukan. Ketua Pegawai Eksekutif akan melihat manfaat yang besar melalui penanda aras operasi insurans kesihatan mereka - seperti dengan Trianz Model Evolusi Perusahaan Digital (DEEM™) — selain mengenal pasti perubahan yang boleh diambil tindakan untuk portfolio perkhidmatan produk, membayangkan semula rantaian nilai dan mencipta semula proses pemerolehan dan pengurusan modal insan.

Alami Perbezaan Trianz

Trianz membolehkan transformasi digital melalui strategi yang berkesan dan kecemerlangan dalam pelaksanaan. Bekerjasama dengan pemimpin perniagaan dan teknologi, kami membantu merangka dan melaksanakan strategi operasi untuk mencapai hasil perniagaan yang dihasratkan dengan membawa perundingan, pengalaman teknologi dan model pelaksanaan yang terbaik.

Dikuasakan oleh pengetahuan, penyelidikan dan perspektif, kami membolehkan pelanggan mengubah ekosistem perniagaan mereka dan mencapai prestasi unggul dengan memanfaatkan paradigma infrastruktur, awan, analitik, digital dan keselamatan. Jangkau untuk berhubung atau ketahui lebih lanjut.

Hubungi

Biar kami bantu anda
berubah dan berkembang


Dengan menyerahkan maklumat anda, anda bersetuju menerima semakan kami Kenyataan Privasi.